寶寶肚臍常“冒泡”？小心臍腸瘺

很多人好奇臍帶一端連胎盤，另一端連的是寶寶什么器官?新生的寶寶，臍帶脫落結(jié)疤成為肚臍眼，有時會“冒泡泡”，這又是怎么回事?小兒外科專家提醒新手爸媽們，小心寶寶臍腸瘺。

出生3天

寶寶肚臍長出“紅櫻桃”

日前，王女士在廣東省第二人民醫(yī)院順利剖宮產(chǎn)下一名6斤多的男嬰小寶(化名)?？尚毘錾鬀]多久，產(chǎn)科護士在護理時發(fā)現(xiàn)，他的臍部逐漸出現(xiàn)紅色突出腫物;第3天時，還有黃綠色糞臭味液體流出。情況引起產(chǎn)科醫(yī)生的警醒，隨即約上兒科醫(yī)生會診，最終確定是臍腸瘺。

“小寶肚臍上長出的‘紅櫻桃’就是本該消失的腸管，不僅不消失還外翻了，出生后在腹腔壓力下擠了出來。”省二醫(yī)普外二科小兒外科主任醫(yī)師秦克旺介紹，在家屬的同意下，他們?yōu)樾氝M行了切除異常腸管及對臍部進行整形修復手術。

你知道嗎？

胎兒臍帶連接五大結(jié)構(gòu)

為什么新生兒肚臍眼會外翻出腸管?原來，母與胎間的臍帶雖然只有一條，但臍帶在臍部卻連接著胎兒的五大結(jié)構(gòu)——與腸子相連的叫卵黃管，與膀胱相連的叫臍尿管，與肝臟相連的叫臍靜脈，還有兩條與左右髂動脈相連的叫臍動脈。

十月懷胎，醫(yī)學上嚴格來說是40周妊娠，隨著胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育成熟，卵黃管、臍尿管會首先漸漸退化;當胎兒出生后，隨著臍帶的結(jié)扎，“五大件”就全部閉合，并且在臍部形成一個凹陷的疤痕即臍窩，也就是俗話說的“肚臍眼”。

不過，像上述病例里的小寶，出現(xiàn)臍腸瘺，就是卵黃管發(fā)育異常，導致先天性畸形。也就是說，正常情況下，位于回腸和臍之間的卵黃管到胚胎發(fā)育5~6周左右時自行閉鎖，以后逐漸萎縮消失。如果出生后該管未完全消失，臍與末端回腸相交通，即形成臍腸瘺。

肚臍常“冒泡泡”

警惕新生兒臍腸瘺

因為先天原因，卵黃管發(fā)育不全，“肚臍眼”與腸管之間仍有管道相通，胎兒出生后不斷地有糞水和氣泡冒出，常常是臍腸瘺的表現(xiàn)。

秦克旺介紹，如果出現(xiàn)臍腸瘺，嬰幼兒可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂的情況，也可能會出血，一旦出現(xiàn)感染，處理不及時，也可能危及嬰兒生命。

秦克旺提醒說，其實很多嬰兒并不像這個病例那么明顯有突出物，“小寶的臍腸瘺還是非常明顯的”，有的小孩只是肚臍偶爾會有“冒泡”并有一點滲液，“而且小孩也不一定會哭鬧，只是在感染后才會出現(xiàn)肚子痛的情況”，所以建議家長在照顧小孩時如果發(fā)現(xiàn)小孩肚臍經(jīng)常“冒泡泡”，并有液體流出，就要小心是臍腸瘺，及時處理。

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