江北區(qū)中醫(yī)院:中醫(yī)藥介入微創(chuàng)化外科 全力貼近群眾健康

江北區(qū)中醫(yī)院外科主任龍澤宏

專家介紹：外科主任 副主任醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系市中西醫(yī)結(jié)合普外專委會委員。從事外科臨床工作20年，先后在重醫(yī)、三醫(yī)大進修學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長肝膽胰、胃腸、乳腺、泌尿等系統(tǒng)疑難病癥的診治，尤其對胃腸道腫瘤、乳腺癌、膽道系統(tǒng)的手術(shù)及術(shù)后化療有較高的造詣。對各種創(chuàng)傷、燒傷的治療有獨到之處。

一提到外科，很多人會不自覺地聯(lián)想到“手術(shù)”、“創(chuàng)傷”、甚至是“住院”。如何讓患者在外科疾病治療中減少痛苦，加快康復(fù)，讓中醫(yī)藥介入微創(chuàng)治療，讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)、便廉的醫(yī)療服務(wù)，近年來，江北區(qū)中醫(yī)院進行了積極探索。醫(yī)院在外科手術(shù)中，充分結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)藥優(yōu)勢，最大限度促進患者康復(fù)和減少復(fù)發(fā)，積累了豐富的經(jīng)驗，積攢了良好的口碑，每年服務(wù)患者近20000人次。

科室外科手術(shù)微創(chuàng)化比例達90%

“讓病人付出盡量小的代價而達到同樣好的效果。”這是微創(chuàng)化手術(shù)永恒的理念。

曾因高血壓患過腦出血的王先生深刻體會到這一點。幾月前，遠在青島的他因腦出血而在當(dāng)?shù)亟邮苤委?，不想?yún)s面臨了一場“大手術(shù)”，頭部遭受傳統(tǒng)的大面積開刀。后導(dǎo)致腦組織嚴重受損，產(chǎn)生功能損傷。在朋友的介紹下，王先生回到重慶，來到江北區(qū)中醫(yī)院。外科醫(yī)生為其采取微創(chuàng)治療，開口僅有0.5cm，通過軟管進行血腫引流，結(jié)合中醫(yī)手段的康復(fù)治療，不到一個月，王先生便恢復(fù)出院。

張女士患多發(fā)性乳腺腫瘤，乳房逐漸增大。若是在以前，張女士的乳房可能會被切開多個口，在江北區(qū)中醫(yī)院外科治療期間，醫(yī)生為其進行B超下引導(dǎo)的乳腺旋切手術(shù)，開口不到3mm，且當(dāng)天就能出院。

這樣的例子在該科已經(jīng)數(shù)不勝數(shù)。如今，科室外科手術(shù)普遍以微創(chuàng)為主，大量開展泌尿結(jié)石、肝膽、血管、高血壓腦出血、乳腺良性腫瘤等疾病的微創(chuàng)治療技術(shù)。2013年最早在江北區(qū)開展腹腔鏡疝修補術(shù)，避免了患者開腹而導(dǎo)致神經(jīng)損傷，減小創(chuàng)傷。同時，積極開展其他各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡闌尾、膽囊切除術(shù)，腹腔鏡胃腸道腫瘤根治術(shù)等，取得良好的康復(fù)效果和安全性，獲得越來越多患者的信任。

科室主任龍澤宏介紹，目前，科室外科手術(shù)微創(chuàng)化比例約達90%，達到市級先進水平。這也意味著，在新的醫(yī)療形勢下，患者的訴求不斷被滿足，醫(yī)院正帶領(lǐng)患者向著分級診療下“大病不出區(qū)”的目標一步步邁進。

積極探索 提升中醫(yī)藥在外科中的服務(wù)能力

“泌尿結(jié)石不大，沒必要手術(shù)，但身體卻始終會因此而不適，待其自行排出時間又太漫長。”這是很多小結(jié)石患者的困擾。 在江北區(qū)中醫(yī)院外科，流行著這樣一劑湯藥：“孟氏排石湯”。該中藥湯劑由該科室副主任醫(yī)師孟烈在從醫(yī)20余年的經(jīng)驗中總結(jié)而來，為科室眾多結(jié)石患者解決了這個困擾。

“當(dāng)患者泌尿結(jié)石小于5mm時，可能會引起身體的不適，但卻又沒必要手術(shù)，因為花費會較高。”孟烈介紹，“孟氏排石湯”幫助患者快速排出體內(nèi)較小結(jié)石，既去除了身體的不適，又節(jié)省了費用。另外，針對腎臟等較難部位的結(jié)石，該湯劑還能將其排到輸尿管等易于手術(shù)的位置，為患者節(jié)省手術(shù)費用。

“中醫(yī)藥學(xué)是一個巨大的寶庫。將中醫(yī)藥充分發(fā)揮于外科治療，打破了大多數(shù)外科中僅有西醫(yī)參與的局限性，對患者來說也更有利于加快康復(fù)。”龍澤宏提到，多年來，科室堅持讓中醫(yī)藥手段介入各種外科疾病尤其是肛腸疾病的治療，在加快患者功能康復(fù)方面取得良好成效。

31歲的黃先生一年前曾患肛周膿腫，因生活習(xí)慣不當(dāng)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，形成肛瘺。11月8日，在朋友的介紹下，黃先生來到江北區(qū)中醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其已形成高位肛瘺。外科醫(yī)生為其施行肛周膿腫根治術(shù)及肛瘺切除術(shù)。并配合中藥外治、熏洗等中醫(yī)手段，僅僅一周時間，黃先生便感到病情明顯改善，身體逐步康復(fù)。

這讓黃先生不禁感嘆：“原本想去市級醫(yī)院看病，現(xiàn)在看來完全沒有必要!在區(qū)里看病離家近，還不用面臨排隊和床位緊缺，還能接受到同樣專業(yè)的治療!”

中醫(yī)特色護理貼近群眾健康

提高患者就醫(yī)體驗，護理工作也是尤為重要的一部分。作為全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房的首批試點病房，江北區(qū)中醫(yī)院外科秉持“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的護理理念，從患者需求出發(fā)，在西醫(yī)專科護理基礎(chǔ)上加強中醫(yī)特色護理，為患者健康保駕護航。

“開展中藥封包、貼敷療法、浸浴治療、艾灸、耳穴埋豆等特色中醫(yī)技術(shù)，配合按摩手法，以緩解患者術(shù)后疼痛和排便障礙，促進腸蠕動，減輕麻醉藥副作用等。”科室護士長王小華介紹，除開展中醫(yī)特色護理外，科室還針對七大重點疾病制定健康教育處方，完善電子健康教育系統(tǒng)，定期開展護患溝通會，通過介紹中醫(yī)養(yǎng)生知識，增強病人對相關(guān)疾病的預(yù)防和保健意識。

開展個性化專業(yè)護理，實行專人專管。外派護士學(xué)習(xí)傷口造口特色護理等，培養(yǎng)專業(yè)的中醫(yī)?？谱o士、神經(jīng)外科護士、靜脈治療護士，推動護理工作更加專業(yè)化。近年，該科護理工作在患者中的滿意度持續(xù)上升，被評為“重慶市中醫(yī)護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”及“江北區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。

“接下來，科室將計劃開拓發(fā)展甲狀腺、血管疾病方面的微創(chuàng)治療，加強各專業(yè)的精準化和微創(chuàng)化治療，培養(yǎng)專業(yè)人才，做好具有中醫(yī)特色的微創(chuàng)外科，讓更多老百姓放心就診。”龍澤宏說。

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